小儿过敏性紫癜肾炎分为热盛血瘀型和瘀血阻络型。

起病较急，皮肤紫癜紫红或鲜红，大小不等，出没较快，身红面赤，咽喉肿痛，尿赤便干，舌质多红，苔黄，脉数有力伴心烦、口渴和腹痛者属于热盛血瘀型，治疗宜凉血活血，清热解毒。药方：

水牛角、生地、金银花、连翘、黄芩、丹皮各9g，赤芍15g、龙骨、牡蛎各25g。

起病较缓，紫癜反复出现，颜色淡紫，面色苍黄，神疲乏力，脉涩或悬，伴关节肿痛者属于瘀血阻络型，治疗宜活血通络。药方：

赤勺12g，红花、桃仁川芎、生地、鸡血藤各9g，木香6g，龙骨、牡蛎各25g。

凡皮肤紫癜反复发作者加地肤子、蝉衣;
关节肿痛者加牛膝、防风;
腹痛甚者加元胡、陈皮;
便血者加地榆炭、侧柏炭;
蛋白尿、血尿明显者加益母草、白茅根等。

小儿过敏性紫癜肾炎后期多兼有肾气虚衰表现，故于活血化瘀治疗的同时，注意加用益气补肾药物，方选:赤勺、丹皮、川芎、丹参、茯苓、泽泻、山萸肉各9g，山药、生地各15g。

上述中药均为每日1剂，水煎，分2～3次温服。除按上述辩证分型治疗外，服用强的松每天1～2mg/kg;患儿消化道出血较重，急性期用氢化考的松静脉滴注，剂量为5～8mg/kg，连用3～5天后改氢的松同上剂量口服，病情稳定后每1～2周减量5～10mg直至停止。

疗法提供：山西省长治市人民医院儿科 闫英夫